Лист 47
КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВ 83-86,
ИЛЛЮСТРИРУЕМЫХ НА
ЛИСТЕ
Лист 47, а также листы 48-50
иллюстрируют содержание глав 83-86 "Книги наставле-
ний", посвященных одной теме
- врачеванию различного рода ранений, что представ-
ляет собой своеобразный очерк
военно-полевой хирургии. Говоря о ранениях вообще,
автор трактата классифицирует
их по двум показателям: 1. Оружие, которым нанесе-
но ранение, различая при
этом: режущее оружие, например, меч или кинжал; колю-
щее оружие, например, стрела
или копье; тупое оружие, например, камень из пращи.
2. Местонахождение ранения,
различая: ранения головы; ранения шеи; ранения ту-
ловища или полостные ранения;
ранения конечностей.
Изложение материала в
указанных выше главах построено по единому принципу.
Вначале дается описание
анатомической структуры той части тела, ранениям которой
посвящена данная глава; перечисляются
кости и расположение наиболее важных из
них, указывается расположение
мышц, основных связок и сухожилий (в тех главах, где
идет речь о ранениях шеи или
конечностей), приводится топография кровеносных сосу-
дов, белых или водных сосудов
(основных нервных волокон), а также топография вну-
тренних органов (в главе,
посвященной полостным ранениям). При этом отмечаются
места, поражение которых
чревато большой опасностью или смертельным исходом для
пострадавшего. Вслед за
анатомическим описанием приводятся довольно подробные
рекомендации по методике
лечения тех или иных ранений. Эти рекомендации вклю-
чают в себя главным образом
перечень лекарственных средств, к которым следует при-
бегать в данном конкретном
случае, а также способы извлечения гноя в случае возник-
новения нагноений при
полостных ранениях.
Лист 47 содержит рисунки,
посвященные в основном топографии кровеносных сосу-
дов головы, шеи, туловища, конечностей,
приведенных на центральной фигуре. Здесь
же проиллюстрированы
различные конфигурации голов и дано расположение основ-
ных кровеносных сосудов
головы, как их описал автор трактата в главе 83.
Что касается содержания
каждой из упомянутых выше глав в отдельности, то глава
83, посвященная ранениям
головы, начинается с перечисления различных типов (кон-
фигураций) голов. Типы голов,
по мнению автора трактата, формируются в зависимости
от доминирования в каждом конкретном
человеческом организме той или иной физио-
логической энергии или
сочетания этих физиологических энергий (см. л. 16). Тибетская
медицина насчитывает семь
типов голов: "голова пневмы", "голова желчи", "голова
флегмы", "голова
пневмы-желчи", "голова флегмы-желчи", "голова
флегмы-пневмы",
"голова
пневмы-флегмы-желчи". При этом "голова пневмы" характеризуется
удлинен-
ным теменем (рис. 98),
"голова желчи" - выступающим затылком (рис. 99), "голова
флегмы" похожа на мотыгу
(рис. 103), "голова пневмы-желчи" имеет квадратную форму
(рис. 100), "голова
пневмы-флегмы" раздается вширь на уровне ушей (рис. 101), "голова
"флегмы-желчи"
имеет круглую форму (рис. 102), "голова пневмы-флегмы-желчи" имеет
плоское темя (рис. 104).
От конфигурации головы,
говорит далее автор, зависит и консистенция мозгового
вещества. Наиболее плотная
консистенция мозгового вещества, так называемый "мяс-
ной мозг", присуща
"голове пневмы". Далее по нисходящей степени плотности следуют:
"масляный мозг
("голова желчи"), "белый медовый мозг" ("голова
флегмы"), "творож-
ный мозг" ("голова
пневмы-желчи"), "мозг - сквашенное молоко" ("голова
флегмы-жел-
чи"), "молочный
мозг" ("голова флегмы-пневмы"), "водяной мозг"
("голова пневмы-
флегмы-желчи"). При
прочих равных условиях, отмечается в трактате, ранения в обла-
сти "головы пневмы"
с наиболее плотной консистенцией мозга излечиваются наиболее
легко, и трудность излечения
возрастает в перечисленном выше порядке.
Переходя к костям головы,
автор делит их на три группы: "мужские кости" - кости
совершенно плотные;
"женские кости" - кости, примерно наполовину пронизанные
различными отверстиями;
"бесполые кости" - кости, большая часть которых прони-
зана отверстиями. Затем
дается описание расположения основных костей черепа отно-
сительно друг друга (рис.
75-82).
Все мышцы головы, говорится
далее, подразделяются на две большие группы: мыш-
цы, поражение которых, в силу
самого их местоположения, опасно для жизни; мышцы,
поражение которых не
представляет большой опасности. К первой группе мышц отно-
сятся теменная и затылочная
мышцы, мышцы лобного родничка и височные мышцы, а
ко второй группе - все
остальные мышцы головы.
Вслед за краткой
характеристикой мышц головы следует подробное описание распо-
ложения сосудов головы,
схематически показанное на голове центральной фигуры и на
отдельных изображениях голов листа.
При этом все сосуды делятся на три большие
группы: сосуды мозга, сосуды
костей и сосуды мышц. Сосуды мозга включают в себя два
типа сосудов: кровеносные
сосуды и белые, или водные, сосуды. Кровеносные сосуды
мозга в свою очередь делятся
на три группы: "веревки надежды" (рис. 4-5), которые
проходят по мозговой оболочке
и "разветвляются там наподобие раскидистого дерева",
повреждение этих сосудов
грозит смертельной опасностью; теменные сосуды, образу-
ющие так называемое "ожерелье
Брахмы" (рис. 73); сосуды "бегущие повсюду", которые
также называются сосудами
проходящими "снаружи и внутри" (рис. 74). Белые, или
водные, сосуды мозга показаны
на листе 48.
Подробно описывая топографию сосудов
костей головы, автор делит их на три груп-
пы: "копьевидные";
"поперек лежащие"; "блуждающие". Последние выделены на
отдельном рисунке (рис. 85).
Все ранения головы делятся на
тяжелые, средние и легкие. При осмотре раны лекарь
должен определить вид оружия,
которым она нанесена, учесть внешний вид ранения,
обратить самое серьезное
внимание на симптомы, которые проявляются у раненого, они
дают возможность правильно
определить характер повреждения. При этом приво-
дится подробный перечень
симптомов, указывающих на тяжелое повреждение головы
и связанных как с внешним
видом пострадавшего, так и с его общим состоянием (голо-
вокружение, потеря памяти или
зрения, рвота, кровотечение из носа или ушей и т. п.).
Завершается глава детальными
рекомендациями по врачеванию конкретных ране-
ний, связанных с повреждением
тех или иных костей или сосудов головы, особенно сосу-
дов мозга.
Боковые фигуры относятся к
главе 85, посвященной врачеванию ранений туловища.
Левая фигура показывает
расположение внутренних органов нижней части туловища -
части туловища, расположенной
под диафрагмой. Правая фигура показывает располо-
жение внутренних органов тела
верхней части туловища и сосудов тонкого кишечника
нижней части туловища.
Примечания к листу 47
1 Этот зачеркнутый
заголовок гласит: «Лист 48.
"Книга
наставлений". Сводная схема сосудов. Вид спереди. Изображение типов головы
согласно главе 83» (прим. ред.).
2 "Сосуд кости" —
название сосудов, используемых для кровопусканий при жаре в костях (прим, ред.).
3 В тибетской медицине
диафрагма делится на белую, черную и пеструю части (прим. ред.).
4 Порядок нумерации вызван
последовательностью изложения материала в трактате "Голубой берилл".
5 В подписи ошибочно
указаны листы 48—49, должно быть обозначено: "листы 47^18". Подпись в
рамке на парных листах 47-48 представляет собой единый текст, где первая строка
листа 48 является продолжением первой строки листа 47, вторая строка листа 48
является продолжением второй строки листа 47 и т. д. При переводе для удобства
разбора содержания листа текст подписи воспроизводится полностью на каждом из
парных листов.
6 "Ланьцза" -
разновидность старого санскритского письма (X—XI вв.) (прим. ред.).
1 "Книга
наставлений". Лист 47. Сводная схема сосудов, вид спереди. Изображение типов
головы согласно главе 83.
2 Лист 48 '.
3 Круглая раковина Брахмы.
4 [Сосуд] "веревка надежды".
5 [Сосуд] "веревка надежды".
6 Сосуд ложбинки черепа.
7 [Сосуд] "золотое копье".
8 [Сосуд] "серебряное копье".
9 [Сосуд] "лежащий поперек".
10 Глазной сосуд, дарующий зрение.
11 Сосуд, огибающий бровь.
12 Сосуд "внутреннее деревце".
13 Сосуд переносицы.
14 Сосуд зубов, поднимающий [нижнюю челюсть].
15 [Сосуд] скулы.
16 Сосуд зубов нижней челюсти.
17 Сосуд печени, идущий к тыльной стороне уха.
18 [Сосуд] "малое острие".
19 [Сосуд] "черное острие".
20 [Сосуд] "золотая нить".
21 Сосуд сердца "подобный острию".
22 Сосуд сердца "спящий".
23 [Сосуд] "быстрый".
24 "Огненный круг".
25 Сосуд "трепещущий".
26 Сосуд обследования [пульса].
27 Сосуд жизни.
28 Круг сосуда "пневмы".
29 Сосуд "вместилище".
30 [Сосуд] "асолика".
31 Сосуд "трубящий в раковину".
32 Сосуд печени.
33 [Сосуд], проходящий через выемку лопатки.
34 Сосуд сердца "гвоздь, вбитый в насекомое".
35 [Сосуд] "ченгпу" "материнских" (задних) долей
легких.
36 Сосуд печени.
37 Сосуд "собирающий пот".
38 [Сосуд], проходящий по внешней стороне
"сыновьих"(передних) долей легких.
39 Сосуд жизни, идущий к руке.
40 Сосуды сердца "подобные иголкам".
41 [Сосуд], соединяющий "сыновьи" доли легких.
42 Сосуд сердца "подобный браслету".
43 [Сосуд] "сыновьих" долей легких - "исток
боли".
44 Сосуд печени - "рог оленя".
45 Сосуд печени — "рог косули".
46 [Сосуд] "сыновьих" долей легких - "красная
медь".
47 Черный сосуд жизни.
48 Два [сосуда] "змеиные глаза".
49 Сосуд желудка "колонна".
50 Сосуд желудка "ослиный подхвостник".
51 Сосуд самсеу.
52 Сосуд почек, примыкающий к кости.
53 Сосуд толстой кишки.
54 Сосуд "пневмы".
55 Сосуд сердца "красный глаз".
56 [Сосуд] "бегущий повсюду", соединяющий мочевой пузырь
и половые органы.
57 Большой внутрибедренный сосуд.
58 "Круг воды"—особо опасное для поражения место над
коленом.
59 Средний сосуд – мочеиспускательный канал мочевого пузыря.
60 Правый сосуд быгия.
61 Левый сосуд бытия.
62 Черный сосуд подколенной ямки.
63 Сосуд кости ' "кьепу" (?)
6 \ Большой черный сосуд "желчи"
соединяется с сосудом "кьяренг".
65 Золотой сосуд "колонна".
66 Трепещущий черный сосуд на верхней части стопы.
67 Сосуд лодыжки.
68 [Сосуд] лодыжки "железная горошина".
69 [Пульсирующий арканообразный сосуд] подошвы ноги.
70 (Неразборчиво).
71 Два арканообразных [сосуда] подошвы ноги - опорные
сосуды-колеса.
72 Растение в сорах от лба до макушки.
73 "Круг (ожерелье) Брахмы".
74 Череп, на котором показаны: [сосуд] "бегущий повсюду",
75 темя,
76 лобный родничок,
77 швы костей черепа,
78 швы костей черепа,
79 швы костей черепа,
80 затылочная ямка,
81 мозг,
82 затылочный бугор,
83 [сосуд] "бегущий снаружи и внутри".
84 Голова, на которой показаны сосуды
костной ткани.
85 Три блуждающих [сосуда] "сакхук", "киньэ" и
"ците".
86 Троичное разветвление [сосудов] на нёбе.
87 "Черная" диафрагма 3
и круглая связка печени, граничащая с задней долей печени 4.
88 Печень.
89 Селезенка.
90 Почка.
91 Самсеу.
92 Почка.
93 Сосуд "крикака" - сосуд
перемещения совершенной мудрости, находящийся в левом глазу.
94 "Сыновьи" доли легких.
95 "Сыновьи" доли легких.
96 Сосуд желчи - "родник в чащобе".
97 Внутренний сосуд тонкой и толстой кишок.
98 Удлиненное темя - голова "пневмы".
99 Выступающий затылок-голова "желчи''
100 Квадратная [голова] - голова "пневмы - желчи".
101 Раздавшаяся вширь [голова] – голова "флегмы -
пневмы".
102 Круглая [голова] - голова "флегмы - желчи".
103 [Голова], похожая на мотыгу,- голова "флегмы".
104 Плоское темя — голова "пневмы - желчи - флегмы".
105 Из трактата "Голубой берилл", который разъясняет
"Четверокнижие" - украшение помыслов Верховного целителя. "Книга
наставлений".
На парных листах 48—49 5
показаны — спереди и сзади - сводная схема сосудов головы, [описанных] в главе
83, [сосудов] шеи, [описанных] в главе 84, [сосудов] туловища, [описанных] в
главе 85, [сосудов]
конечностей, [описанных] в
главе 86 "Книги наставлений". [Сосуды] головы [изображены] синим
цветом, [сосуды] шеи - желтым, [сосуды] туловища — красным, [сосуды] конечностей
— черным. На двух схемах показано, как из [района] позвоночника отходят сосуды
к пяти плотным органам; на двух схемах — видом спереди и сзади — дано
расположение белых сосудов, обозначенных буквами письма "ланьцза"6;
расстояние от лба до макушки указано в сорах. Отдельно изображены: топография
[сосуда] "бегущий повсюду", сосуды костей [головы], сосуды рта, семь
типов головы, а также ранения, [которые описаны] в главах 83-86 ["Книги
наставлений"].
106 Содержание [этого листа] следует разбирать вместе с
последующим [листом].